VI Jornada Dogma 15 años 20 de octubre de 2012 – Buenos aires, Argentina

Origen de la imagen radiográfica

Digitalizando Radiografías para Implantología

El Dr. Anil y el Dr. Al-Ghamdi del College of Dentistry at King Saud University in Riyadh (The Journal of Contemporary Dental Practice 2007 Sep. 1;8(6):82) presentan una forma de elección del número y tamaño más adecuado de un implante por colocar en un determinado sitio receptor, midiendo la cantidad de hueso en altura y ancho del sitio a implantar.

La compañía Macintosh ofrece un Soft de procesamiento de imágenes de dominio público llamado NIH Image.

Hay una versión gratis para “PC’s convencionales” del “mismo” software llamado Scion Image for Windows, Scion Corporation, Frederick o MD que puede ser bajado del Sitio Oficial.

Scion Image permite tomar, desplegar, editar, resaltar, analizar y animar imágenes. Da lugar a muchas funciones estándares, incluido el refuerzo del contraste, perfilado de la densidad, suavizado, detección de bordes y otros. Con este software se puede medir el área media y centroide de una superficie dentro del perímetro de la región de interés del usuario. Cuenta con herramientas para medir la longitud de los pasos y los ángulos.

Digitalización y calibración de las radiografías convencionales – Para poder usar el software, las radiografías tienen que ser calibradas usando una referencia radiopaca de dimensiones conocidas que quede incluida en la imagen durante la exposición radiográfica del paciente. Se coloca esta referencia en la cavidad, por ejemplo, con un portapelículas de aleta de mordida descartable, cera de registro interoclusal o usando una impresión parcial durante la exposición (Figuras 1 y 2).

Figura 1.  Recursos de calibración (falso implante, bola de metal o cualquier pieza de metal). Figura 2.  El falso implante metido en una impresión parcial.

Se toman las radiografías con la guía en posición (Figura 3), con cuidado de ubicarla cerca del lugar para el implante y perpendicular al eje mayor de la película. En las panorámicas se aconseja la colocación de más de una guía cerca del punto de interés porque la magnificación puede variar en la misma radiografía.

Figura 3. Panorámica con implante falso de 10 x 3,75 mm en el sector edéntulo.

Reveladas las radiografías, se las escanea para crear una imagen digital con una resolución de óptima. Las radiografías digitales eliminan el escaneado. Se guardan las imágenes en TIFF (Tagged Image File Format) o en BMP (Bitmap) para analizarlas usando el software de NIH Image (Mac) o Scion Image for Windows (PC) (Figura 4).

Figura 4.  La radiografía en software Scion Image: la ventana de calibración da el valor conocido (10 mm a 48.51 pixels).

Cada imagen es calibrada usando la distancia conocida desde objeto radiopaco (Figura 5). La medida de la distorsión de la guía será usada como estándar para la estimación lineal y de superficie en las radiografías panorámicas y periapicales. 

Figura 5.  Radiografía con las medidas basadas en el implante falso.

Para facilitar las mediciones, el software tiene una función que permite que la imagen sea rotada ligeramente su eje vertical. El software también provee un ajuste de imagen para mejorar el contraste entre el hueso y el implante.

Las mediciones obtenidas pueden ser impresas o exportadas para futura referencia. Para implantes inmediatos, se pueden usar los dientes extraídos (empleando un calibre) para calibrar la imagen. La radiografía puede ser calibrada entrando la distancia conocida en el software durante el procedimiento. Para evitar distorsiones es preferible la bola de metal de 5 mm (Figura 1).

Radiactividad y Marie Curie

Para comenzar esta categoría nueva de Imagenología y específicamente Radiología, es bueno conocer la vida de Marya Sklodowoska, posteriormente conocida por su nombre de casada, Marie Curie.

Nacida en Varsovia, Polonia (Imperio Ruso en esos años) en 1867, a los 24 años viajó a Paris a estudiar ya que en su país natal no admitían mujeres en la Universidad.

Pionera en el campo de la radiactividad, fue la primera persona en recibir dos premios Nobel y la primera mujer en ser profesora en la Universidad de París.

Su esposo Pierre Curie y su hija Irène Joliot-Curie fueron también galardonados con el premio nobel.

En este video resumen su vida,