Injertos en bloque y elevaciones sinusales

Elevación bilateral de senos maxilares y múltiples injertos en premaxila de Bio-Oss en bloque.
Lamentablemente falló la elevación derecha y realizamos la toilette de la cavidad con técnica Cadwell-Luc.
En cirugía no siempre sale todo como uno quisiera.. pero todo tiene solución con una buena y sincera comunicación y colaboración para con nuestros pacientes.

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Sinus lift y colocación de implantes

Caso1
En 1960 se usó por primera vez el injerto óseo del seno maxilar para aumentar la profundidad y volumen del tejido óseo por razones prostodónticas. El pionero fue Philip Boyne que utilizó el injerto del seno maxilar para aumentar el volumen óseo y posteriormente realizar una reducción de la cresta ósea, a fin de obtener una óptima distancia entre las arcadas. Para corregir la insuficiencia del espacio máxilo mandibular hizo una apertura de Caldwell-Luc en el antro, elevó la membrana sinusal y colocó en el suelo del seno un injerto compuesto por hueso autógeno particulado medular. Esta técnica, conocida también como Sinus Lift, fue presentada por H. Tatum en el año 1977, en el Encuentro Anual del Grupo de Estudios de Implantes de Alabama en Birmingham. Tatum describió un aumento vertical del piso antral con acceso crestal. En 1980 P. Boyne y R. James, de la Universidad de Loma Linda, California, publicaron una técnica quirúrgica con acceso por la pared lateral del seno, que permitirá la colocación de implantes metálicos. Nuevamente Tatum, en 1986, publicó dos técnicas de aumento vertical del piso antral: la técnica de acceso crestal y la de abordaje por la pared lateral del seno con colocación simultánea de implantes en forma de raíz.

Perfiles de emergencia

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Perfiles de emergencia perfectamente logrados con un provisorio inmediato el mismo día de la cirugía implantológica.
Listo para tomar la impresión y rehabilitar.

VI Jornada Dogma 15 años 20 de octubre de 2012 – Buenos aires, Argentina

Curso online de Fotografía Clínica

El objetivo de este curso es que los alumnos participantes aprendan el uso de la cámara réflex o compactas y los conceptos fundamentales de la fotografía.

Aprenderemos un sólido manejo de sus herramientas, conceptos de composición, técnica y lenguaje fotográfico aplicado a la ortodoncia y la odontología en general.

El curso se desarrolla a distancia a través de Internet mediante clases en video multimedia, donde se desarrollan actividades teóricas y ejemplificaciones prácticas. Los videos tienen una connotación didáctica y mantienen un hilo conductor en el proceso de formación, con transmisión de conceptos claros, simples y de rápida comprensión.

Por más información ingresar AQUÍ

Origen de la imagen radiográfica

Digitalizando Radiografías para Implantología

El Dr. Anil y el Dr. Al-Ghamdi del College of Dentistry at King Saud University in Riyadh (The Journal of Contemporary Dental Practice 2007 Sep. 1;8(6):82) presentan una forma de elección del número y tamaño más adecuado de un implante por colocar en un determinado sitio receptor, midiendo la cantidad de hueso en altura y ancho del sitio a implantar.

La compañía Macintosh ofrece un Soft de procesamiento de imágenes de dominio público llamado NIH Image.

Hay una versión gratis para “PC’s convencionales” del “mismo” software llamado Scion Image for Windows, Scion Corporation, Frederick o MD que puede ser bajado del Sitio Oficial.

Scion Image permite tomar, desplegar, editar, resaltar, analizar y animar imágenes. Da lugar a muchas funciones estándares, incluido el refuerzo del contraste, perfilado de la densidad, suavizado, detección de bordes y otros. Con este software se puede medir el área media y centroide de una superficie dentro del perímetro de la región de interés del usuario. Cuenta con herramientas para medir la longitud de los pasos y los ángulos.

Digitalización y calibración de las radiografías convencionales – Para poder usar el software, las radiografías tienen que ser calibradas usando una referencia radiopaca de dimensiones conocidas que quede incluida en la imagen durante la exposición radiográfica del paciente. Se coloca esta referencia en la cavidad, por ejemplo, con un portapelículas de aleta de mordida descartable, cera de registro interoclusal o usando una impresión parcial durante la exposición (Figuras 1 y 2).

Figura 1.  Recursos de calibración (falso implante, bola de metal o cualquier pieza de metal). Figura 2.  El falso implante metido en una impresión parcial.

Se toman las radiografías con la guía en posición (Figura 3), con cuidado de ubicarla cerca del lugar para el implante y perpendicular al eje mayor de la película. En las panorámicas se aconseja la colocación de más de una guía cerca del punto de interés porque la magnificación puede variar en la misma radiografía.

Figura 3. Panorámica con implante falso de 10 x 3,75 mm en el sector edéntulo.

Reveladas las radiografías, se las escanea para crear una imagen digital con una resolución de óptima. Las radiografías digitales eliminan el escaneado. Se guardan las imágenes en TIFF (Tagged Image File Format) o en BMP (Bitmap) para analizarlas usando el software de NIH Image (Mac) o Scion Image for Windows (PC) (Figura 4).

Figura 4.  La radiografía en software Scion Image: la ventana de calibración da el valor conocido (10 mm a 48.51 pixels).

Cada imagen es calibrada usando la distancia conocida desde objeto radiopaco (Figura 5). La medida de la distorsión de la guía será usada como estándar para la estimación lineal y de superficie en las radiografías panorámicas y periapicales. 

Figura 5.  Radiografía con las medidas basadas en el implante falso.

Para facilitar las mediciones, el software tiene una función que permite que la imagen sea rotada ligeramente su eje vertical. El software también provee un ajuste de imagen para mejorar el contraste entre el hueso y el implante.

Las mediciones obtenidas pueden ser impresas o exportadas para futura referencia. Para implantes inmediatos, se pueden usar los dientes extraídos (empleando un calibre) para calibrar la imagen. La radiografía puede ser calibrada entrando la distancia conocida en el software durante el procedimiento. Para evitar distorsiones es preferible la bola de metal de 5 mm (Figura 1).