El Dr. Kenji Yoshida de la Osaka University de Japón nos envía este fabuloso caso de edentación parcial resuelto con un autotrasplante de un molar 8 (muela de juicio) que tenía plan de avulsión.
En esta foto inicial vemos la ausencia del 36 (primer molar inferior izquierdo) que, según las secuelas a la vista, aparentemente sufrió una avulsión bastante complicada por el estado del periodonto que imposibilita la inserción de un implante sin el previo remodelado e injerto alveolar.
Radiografía que confirma la falta de tejido óseo en la brecha.
En esta panorámica se observa la pieza 38 semiretenida en la base de la rama de la mandíbula.
Ya en la cirugía, vemos, luego de levantado el colgajo, el estado óseo de la brecha a rehabilitar.
Pieza 38 ya extraída. Debemos tratarla con extremo cuidado sin tocar sus raíces para no lesionar el ligamento periodontal quien es el que tiene el potencial de reinserción.
Pieza 38 en posición del 36. Por el estado óseo visto anteriormente, nos queda en infraoclusión y posteriormente deberá recibir tratamiento ortodóntico.
Radiografía periapical postoperatoria.
Radiografía panorámica postoperatoria.
Luego de recibir el tratamiento endodóntico, fueron colocadas las brackets para su extrusión y llevada al plano oclusal.
Vemos la salud periodontal y la corona con algún desgaste para poder ocupar su nueva posición al ser extruida.
Luego de algunas resinas, se puede apreciar la excelente estética y salud gingival.
Radiografía que confirma el éxito del tratamiento.
Personalmente este tema me apasiona y cada vez son más los estudios de alotrasplantes (trasplantes dentarios entre diferentes personas) originalmente investigados por John Hunter, fundador de la medicina experimental y la cirugía dental.
Para el que le interesen estos temas les recomiendo el libro de J. O. Andreasen, “Reimplantación y Trasplante en Odontología”.
Archivado en: Cirugía Etiquetado: | Endodoncia, Odontomedicina, Ortodoncia, Piezas Dentarias, Reimplante, Terceros Molares
Peço como posso enviar meus casos.
@Ricardo – Caro colega, por e-mail info@doctordipascua.com que nos envie e publicá-lo com prazer. Nós enviar-lhe uma cordial saudação de Montevidéu, Uruguai.
Hola, que tal? Que bueno poder llevar a cabo este caso clinico y fascinante poder realizarlo. Quiero preguntar sino existia la posibildad, de que fuese aceptado el molar, sin realizar el tratamiento endodontico de entrada?. Y en el caso de ser rechazado, recien ahi realizarlo. Gracias, un abrazo.
Bueno, esto revela lo cerca que nos encontramos de la implantación del gérmen dental cultivado en laboratorio e insertado en boca.